dobriydoktor (dobriydoktor) wrote,
dobriydoktor
dobriydoktor

Category:

ЭПИЛЕПСИЯ У РЕБЕНКА. ЧТО ДЕЛАТЬ? КАК ЖИТЬ?

Оригинал взят у valkiriarf в ЭПИЛЕПСИЯ У РЕБЕНКА. ЧТО ДЕЛАТЬ? КАК ЖИТЬ?
Эпилепсия — одно из самых распространенных заболеваний нервной системы, которое из-за своих характерных особенностей представляет серьезную медицинскую и социальную проблему. Около 40 млн человек во всем мире страдает эпилепсией. Большинство (около 65%) могут жить практически без приступов, при условии, что они проходят соответствующее медицинское обследование и получают надлежащее лечение.

Чаще всего эпилепсия диагностируется в раннем возрасте, у детей или подростков. Необходимо вовремя заметить и распознать это заболевание. Чем раньше, тем быстрее можно подобрать конкретное лечение. При некоторых формах эпилепсии возможно полностью излечиться, при других — частично или полностью избавиться от приступов.

Родителей больше всего волнует, сможет ли их ребенок оставаться полноценным физически и со здоровым интеллектом, учитывая тот факт, что антиэпилептические препараты имеют достаточно много побочных эффектов. Согласно современным исследованиям, более 50% детей с эпилепсией не отличаются от своих сверстников по уровню развития интеллекта. Часто они оказываются даже более талантливыми в сфере литературы и искусства — достаточно вспомнить великих людей больных эпилепсией.

Родители нередко переживают, изменится ли личность и характер ребенка, если у него обнаружена эпилепсия — это спорный вопрос, на который влияет много факторов. Тяжелые формы эпилепсии с частыми приступами, начало заболевания в раннем возрасте, органическое поражение головного мозга — вот основные факторы, которые могут привести к снижению интеллекта и различным нарушениям поведения у детей, больных эпилепсией. Не следует забывать, что некоторые (особенно — старые) антиэпилептические препараты могут влиять на концентрацию внимания, способность к усвоению материала, зачастую вызывать колебания настроения. К тому же, если ребенка ограждают от любой физической и эмоциональной активности, это также неблагоприятно сказывается на его характере.

Дети, больные эпилепсией, имеют равные права со всеми остальными, поэтому могут и должны посещать школу. Принципиально важно, что дети с нормальным интеллектом должны учиться в общеобразовательной школе, вне зависимости от частоты приступов. Дети с наличием умственных или психических нарушений должны обучаться в специализированных школах или в общеобразовательных («инклюзивных») школах по специальной программе. Любым детям независимо от физических или психологических особенностей важно общение со сверстниками — только так они приобретают ключевые коммуникативные навыки, без которых невозможно существовать в современном мире.

Перед каждым учебным годом родители и учителя вновь и вновь задаются вопросом, стоит ли позволять ребенку, больному эпилепсией, посещать школу или все же лучше перейти на домашнее обучение. Разобраться в этом вопросе поможет специалист мирового уровня в области детской эпилептологии и неврологии, доктор медицинских наук, профессор, руководитель Клиники Института детской неврологии и эпилепсии имени Святителя Луки Константин Юрьевич Мухин. (ответы на вопросы, читать по ссылке)


А теперь -  ликбез!
Симптомы эпилепсии
Всем известно, что эпилепсия — это прежде всего судороги, то есть внезапные, неконтролируемые движения. Судороги запускают целый каскад различных симптомов: пациент может упасть или начать монотонно перебирать свою одежду, а может вовсе застыть в одной позе с открытыми глазами.

Врачи выделяют несколько типов эпилепсии в зависимости от природы поражения мозга. При этом каждый тип имеет свой прогноз и характерные симптомы.

  • Абсанс — это «замирание»: пациент застывает на несколько секунд в любом положении с открытыми глазами, как-будто пораженный магическим заклинанием. Этот тип эпилепсии характерен для детей и обычно начинается в возрасте 4-12 лет. У некоторых детей может быть до 100 абсансов в день.

  • Генерализованный приступ — это тонико-клонические судороги, или большой эпилептический припадок. Этот тип эпилепсии наиболее известен и легко распознаваем. Обычно приступ начинается с напряжения мышц рук и ног (тонический компонент), который сменяется подергиванием (клонусы). Весь приступ в среднем длится 3 минуты, и в это время «электрическая буря» бушует над обоими полушариями мозга. После приступа пациент обычно чувствует выраженную усталость и апатию.

  • Парциальные судороги. Здесь в патологический процесс вовлечено только одно полушарие. В этом случае судороги затрагивают какую-либо группу мышц, например мимическую мускулатуру, а пациент может даже не терять сознание и реагировать на окружающие события. Сложные парциальные приступы проявляются чмоканием, монотонным бормотанием или перебиранием складок одежды. Эти движения неосознаны и не могут контролироваться пациентом.


Причины эпилепсии
Любой фактор, который нарушает естественную целостность головного мозга, может быть причиной эпилепсии, например:

  • черепно-мозговая травма;

  • системное заболевание (склероз, болезнь Вильсона);

  • инфекционное поражение мозга (менингит, энцефалит);

  • инсульт (нарушение мозгового кровообращения);

  • пренатальная гипоксия.

Эпилепсия у детей
Приятная новость в том, что дети с эпилепсией могут «перерасти» ее за несколько лет. Но перед этим компенсировать ее проявления можно регулярным приемом лекарственных препаратов. Не стоит отчаиваться, если какое-то лекарство не помогает. Чаще всего применяют несколько схем, то есть комбинаций препаратов, которые подбирают в зависимости от типа эпилепсии и прочих характеристик. Информированность окружающих людей о природе эпилепсии позволит безопасно включать ребенка в большую часть игр сверстников и посещать детские сады и школы.

Диагностика эпилепсии
Прежде всего доктор должен осмотреть пациента и тщательно распросить родителей о природе и проявлениях болезни. Затем назначают ЭЭГ, или электроэнцефалографию, — это запись электрической активности мозга, в том числе и во время приступа. По результатам ЭЭГ можно подтвердить истинность диагноза «эпилепсия», а также выявить ее тип и назначить лечение точно. Еще одними частыми исследованиями являются МРТ и КТ, которые позволяют исключить пороки развития головного мозга и другие структурные аномалии.


Правила жизни с эпилепсией
Так как судороги обычно начинаются внезапно, некоторые моменты повседневной жизни могут быть опасными. Например, потеря сознания и судороги при управлении автомобилем или плавании могут угрожать жизни. То же относится к экстремальным видам спорта — прыжкам с парашютом, скалолазанию или дайвингу.

Однако при регулярном приеме препаратов чаще всего удается контролировать течение заболевания и жить полноценной жизнью.

Лечение эпилепсии
Для лечения эпилепсии существуют специальные противоэпилептические препараты или антиконвульсанты. Если один препарат не эффективен, доктор может попробовать различные сочетания лекарств или схемы. Все препараты обладают минимальной токсичностью, и врачи пытаются снизить их негативное влияние на повседневную жизнь. По статистике, около 2/3 пациентов после подбора терапии и ее регулярном приеме освобождаются от судорог полностью.

Среди других методик лечения выделяют специализированные диеты, VNS-пейсмейкер (стимуляция блуждающего нерва) и хирургические процедуры (уничтожение очага, ответственного за развитие судорог).


Первая помощь при эпилепсии
Если вы увидете на улице или в помещении человека в судорогах, прежде всего:

  • отметьте время, как долго длятся судороги;

  • удалите все острые и жесткие предметы в радиусе 2-3 метров от пострадавшего, так как он может пораниться;

  • снимите с его шеи все украшения, так как они могут помешать дыханию;

  • поверните пострадавшего на бок — так ему будет легче дышать;

  • подложите под голову подушку или что-то мягкое;

  • не вводите в рот ничего — никаких ложек или палок!

  • нет необходимости разжимать пострадавшему челюсти;

  • если судороги длятся более 5 минут, звоните в скорую медицинскую помощь.

Врачи также необходимы если пострадавший поранился или получил травму во время судорог, если судороги повторяются вновь и вновь, если пострадавший — это беременная женщина.

И напоследок стоит отметить, что благодаря современной медицине и фармакологии большинство форм эпилепсии прекрасно контролируются приемом лекарств и не стоит «ставить крест» на своей судьбе после постановки такого диагноза. Просто найдите хорошего невролога.

Tags: медицина, мнение специалиста, полезное
Subscribe

promo dobriydoktor august 20, 2013 20:40 11
Buy for 50 tokens
Иду снова с бисером синим Лукошками заняты руки И снова товарищи свиньи Приветствуют радостным хрюком. Это мне подарили ​*хвастаеццо*. А этим - ответили в комментариях: Porco порции ждет ежедневной, Margaritas по нраву ему, Не расстроишь тирадою гневной, Пни скорее его по... в... корму... :)…
  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

  • 1 comment