dobriydoktor (dobriydoktor) wrote,
dobriydoktor
dobriydoktor

Categories:

Беременность и дексаметазон

Оригинал взят у medgyna в Беременность и дексаметазон

2012 год. И снова на одном из закрытых врачебных ресурсов «скрестили копья». Дексаметазон во время беременности – пить, или не пить – вот в чем вопрос.

dex12




Радует только то, что количество врачей, понимающих суть проблемы, медленно, но верно увеличивается.  Все-таки, слишком сильно мы похожи на обезьян. Слишком часто мы подменяем здравый смысл привычкой, опытом коллег, мнением корифея.

Когда я читаю лекции,  коллеги  часто спрашивают: «А как ВЫ это делаете?», «А что ВЫ назначаете?» Я могу миллион раз повторить, что свое собственное мнение я обычно засовываю… понятно куда, а делаю так, как дОлжно. И руководствоваться стараюсь здравыми источниками, доказательной базой, международными рекомендациями и консенсусами. Вносят изменения в гайд  – меняем тактику.

Тотальную дексаметонизацию беременных вся Руси прекратить следует давно.  Но изжить этот подход  необычайно трудно. Любовь к  загадочной «гиперандрогении» и слепая вера слову, написанному в учебнике профессором. Несмотря на то, что профессора уже нет в живых, а учебник устарел.

Видимо, я пришла в профессию с некоторыми пробелами в образовании. Я  как-то умудрилась дожить  до возраста понимания, так и не начав «дексаметазонить» все, что шевелится. Случайность? Осторожность? Интуиция? Глупость? Бог его знает. Слишком на многие вопросы, которые я задавала в интернатуре, я нашла ответы спустя 10-15 лет. И это были другие ответы:).

«… опыта ведения таких пациенток не имею (всё - таки я терапевт), но вот лично сама принимала дексаметазон  с 6 по 36 неделю. Было незначительное повышение этого гормона. И ни один гинеколог (и гинеколог-эндокринолог) не предложил прекратить прием. Наоборот, говорили, что на фоне дексаметазона показатели нормализуются, а после его отмены снова повысятся. Я и пила его послушно до 36 нед.»

Тема эта непроста для понимания.  Но моя добрая мама, всю жизнь преподающая философию, обучила меня искусству примитивизации проблемы.  Вооружимся слайдами и конспектом, поблагодарим  академика Галину Афанасьевну Мельниченко, и того, кто изобрел интернет. Все картинки и фотографии стырены, куски могут совпадать. Целью этого поста есть исключительно попытка примитивного изложения информации, находящейся в свободном доступе, без притязаний на авторство.  Начнем с экскурса в историю.

Tags: медицина, мнение специалиста, не нужное лечение
Subscribe

  • (no subject)

    Оказывается, я умею солить красную икру (благо, дело нехитрое))))) Показала своим паюс, а старший говорит: "Что-то она не похожа на красную икру".…

  • Хорошо, что не всех лесных животных знает...

    Не мое, товарища МалАя гостит у бабушки. Ну и как то во время очередного сеанса связи поделилась своим горем – соседский мальчик катается на…

  • Особенности национального сватовства (рабочее название)

    Не мое, товарища Бывают крупные и мелкие пакостники, впрочем иногда польза бывает от обоих видов… С Толя был тих и молчалив, ему уже досталось от…

promo dobriydoktor august 20, 2013 20:40 11
Buy for 50 tokens
Иду снова с бисером синим Лукошками заняты руки И снова товарищи свиньи Приветствуют радостным хрюком. Это мне подарили ​*хвастаеццо*. А этим - ответили в комментариях: Porco порции ждет ежедневной, Margaritas по нраву ему, Не расстроишь тирадою гневной, Пни скорее его по... в... корму... :)…
  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

  • 0 comments