?

Log in

No account? Create an account

Previous Entry | Next Entry

Оригинал взят у onoff49 в Эпилепсия ( максимально коротко и предельно «не научно»).
В статьях и монографиях об эпилепсии вам обязательно расскажут о великих людей, страдавших этой болезнью.
Делается это так настойчиво, что порою кажется, что только заболев этой «священной болезнью», можно стать великим.
Что может быть великого и священного в этих мало эстетичных конвульсиях ?
У человека внезапно искажается лицо; шею, голову он выгибает в сторону, глазами косит, как бешенный конь, теряет сознание, падает и его начинают сотрясать судороги.

Или человек вдруг замирает. Взгляд- отсутствующий. Молчит, речевому контакту недоступен.
Эпилепсия может проявляться и внезапными падениями с потерей сознания , но без судорог.
Или, сохраняя сознание, человек вдруг начинает причмокивать губами, пускать пузыри, дёргать рукой.
Форм таких эпилептических пароксизмов — масса!
Не всякий невролог хорошо ориентируется в сложной классификации эпилепсии и видах эпилептических припадков.
Желающие могут познакомится с этими классификациями в интернете.

http://www.medicalj.ru/diseases/psychiatrics/115-epileptic-seizures-classification

Не все эпилептические припадки протекают в виде судорог.

Существует большое количество бессудорожных приступов
У нас был больной, который внезапно и беспричинно впадал в ярость. Он вдребезги разносил своё жильё ( при этом — не трогал домочадцев). Бил посуду, окна.
Проделывал он всё это совершенно молча и с такой бешенной силой, что усмирить его было совершенно не возможно.
При электроэнцефалографии у него был выявлен очаг эпилептической активности в левой височной доле головного мозга.
Причиной оказалась артериовенозная аневризма, располагающаяся там же.
После «выключения» аневризмы хирургическим путём, припадки прошли.

Другой больной периодически возбуждался, бегал по палате, громко,настойчиво и монотонно требовал дать ему стакан воды. Ему давали требуемое, но он это- игнорировал и продолжал кричать: «Стакан воды мне! Дайте! Немедленно! Дайте, дайте, дайте!».
Долго его лечили психиатры, пока при неврологическом обследовании и ЭЭГ у больного не был диагностирован эпилептический очаг в основании правой лобной доли. Эти припадки исчезли после хирургического лечения.

Бываю судорожные припадки , которые провоцируются внешними раздражителями. Например- резким звонком в дверь.
Была у нас такая молодая женщина.
Страдая «звонковой эпилепсией», она вышла замуж.
И вот, во время интимной близости с мужем, раздался резкий звонок в дверь.
У женщины развился судорожный приступ. Приступ и приступ: для мужа эпилепсия любимой жены секретом не была.
Но с тех пор судорожный разряд «замкнуло» на половую близость. Стоило, в дальнейшем, мужу приступить к жене с нежностями- у неё сразу возникали генерализованные судороги. Брак это в конце концов распался.

Повторюсь: форм эпилепсии и видов эпилептических приступов — очень много.
Изучение их требует массу времени и упорства.

Стереотипные, повторяющиеся состояния многие учёные склонны относят к проявлениям эпилепсии.
Например дипсоманию- ( периодически возникающие особые алкогольные «запои») Крепелин, Гаупп, Ашаффенбург считали заболеванием эпилептического круга.

Вследствие проводимых исследований выяснилось, что мигрень часто способствует развитию эпилептических припадков, так же как и эпилепсия может вызывать мигрень. Многие исследователи считают мигрень, сопровождающуюся аурой, очень медленным припадком эпилепсии.
И так далее.

Эпилептический очаг.

Отбрасывая все очень научные понятия и термины, можно сказать, что эпилепсия, это следствие наличия в определенных участках мозга очагов «застойного возбуждения».
Отчего образуются эти очаги- поговорим чуть позже.
Вследствие, не совсем понятных на сегодняшний день причин, возбуждение в этом очаге периодически возрастает и распространяется на другие участки мозга.
Если очаг этот находится в области двигательных центров , отвечающих за мышцы лица, или руки, или ноги — возникают судороги в этих мышцах.
Затем, если возбуждение распространяется на значительные участки мозга - человек теряет сознание и судороги вовлекаются другие мышцы.
Из-за некоторых особенностей мозга, судороги возникают на стороне противоположной эпилептическому очагу.
По мозолистому телу мозга и по его спайкам возбуждение это распространяется на другое полушарие мозга.
Мозг теперь весь охвачен патологическим возбуждением и судороги стали генерализованными: в них начинают участвовать все мышцы конечностей и тела.
Все эти этапы, перетекают один в другой очень быстро, часто- молниеносно.

В это случаи описано развитие общего судорожного приступа

Но в зависимости от локализации очага, проявления эпилепсии могут быть самыми различными, как это и описано мною в первой части поста.

Причины образования эпилептического очага.

1. Перинатальные/ врожденные нарушения служат такой причиной в 8% случаев.

2.Травмы — в 5,5 % .

Травма тем быстрее приведёт к возникновению эпилепсии, чем длительнее период посттравматической амнезии - первый фактор.
Второй фактор- наличие фокальных неврологических симптомов поле травмы.
Третий фактор- степень повреждения мозгового вещества.
Чем обширнее эти повреждения, тем более вероятно возникновение эпилепсии.
Так при проникающих пулевых ранениях мозга и черепа, когда степень повреждения мозговой ткани — ужасающее, у выживших больных в 45 % случаев развивалась эпилепсия.
Сотрясение же головного мозга, которого так боятся обыватели, практически не приводит к образованию эпилептического очага и эпилепсии.

3. Сосудистые нарушения приводят к Э. в 10, 9 % случаев

4. Опухоли головного мозга — приводят к судорожным приступам в 4.1 % .

5.Инфекции — 2. 5 % .
Это, например, абсцессы головного мозга.
Вирусные менингиты ( воспаление оболочек головного мозга) не приводят к эпилепсии.
Если вирусы или бактерии поражают сам мозг- возникает энцефалит, который может привести к припадкам.

6. Дегенеративные заболевания ( например болезнь Альцгеймера) приводят к эпилепсии в 3,5% случаях

7. Причины эпилепсии не могут быть установлены ( криптогенная эпилепсия) в 65, 5 % случаев. (!)

Таки образом, следует с разочарованием констатировать, что в подавляющем числе случаев мы не можем сказать наверное отчего человек заболевает эпилепсией.

Продолжение следует

promo dobriydoktor august 20, 2013 20:40 11
Buy for 50 tokens
Иду снова с бисером синим Лукошками заняты руки И снова товарищи свиньи Приветствуют радостным хрюком. Это мне подарили ​*хвастаеццо*. А этим - ответили в комментариях: Porco порции ждет ежедневной, Margaritas по нраву ему, Не расстроишь тирадою гневной, Пни скорее его по... в... корму... :)…

Comments

( 5 комментариев — Оставить комментарий )
Alexandr Ivanov
12 июн, 2016 04:51 (UTC)
" Стоило, в дальнейшем, мужу приступить к жене с нежностями- у неё сразу возникали генерализованные судороги.."
эммм ... а это точно не оргазм был, не ? :))
dobriydoktor
12 июн, 2016 10:30 (UTC)
наверное, нейрохирургу виднее)))
iglobryuh
12 июн, 2016 08:15 (UTC)
Хорошо написано, отредактировать бы только. )
dobriydoktor
12 июн, 2016 10:34 (UTC)
ну, это уже не ко мне))).
iglobryuh
12 июн, 2016 12:17 (UTC)
Ага, но глаз режет. )
( 5 комментариев — Оставить комментарий )

Latest Month

Декабрь 2017
Вс Пн Вт Ср Чт Пт Сб
     12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31      

Метки

Разработано LiveJournal.com
Designed by Taylor Savvy